|
Thursday, 29 November 2007 |
|
Halaman 3 dari 3 PERSYARATAN UNTUK MEMPEROLEH IZIN GANGGUAN/SITU
| 1 | Surat permohonan untuk memperoleh Izin Ganguan/SITU. | | 2 | Keterangan Fiskal Daerah dan NPWD dari Dinas Pendapatan Daerah Kota Kupang | | 3 | Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) | | 4 | Pas Photo hitam putih / warna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar | | 5 | Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB). | | 6 | Foto copy Sertifikat Tanah/Gambar Situasi (GS), bila belum ada harus dilengkapi dengan surat keterangan dari BPN Kota Kupang yang menyatakan bahwa tanah tersebut masih dalam proses pemilikan haknya/Surat Keterangan Pemilikan Tanah oleh Lurah dan diketahui oleh Camat. | | 7 | Surat Perjanjian Kontrak tanah/bangunan, apabila bangunan atau tanah tersebut bukan hak milik pemohon. | | 8 | Foto copy Akte Notaris atau sejenisnya yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang (khusus bagi perusahaan yang wajib memiliki Akte Pendirian). | | 9 | Surat Keterangan dari Dokter tentang kebersihan lingkungan (Dinas Kesehatan Kota Kupang) dan Balai POM untuk jenis usaha Hotel, Restoran, Rumah Makan dan sejenisnya | | 10 | Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga di sekitar tempat usaha dengan radius 200 m yang diketahui oleh Lurah atau Camat setempat untuk usaha-usaha yang menimbulkan gangguan lingkungan seperti bau, bunyi-bunyian dan sejenisnya. | | 11 | Foto copy Hasil Studi Amdal/UPL dan UKL/Rekomendasi dari instansi yang berwenang. | | 12 | Surat keterangan/Surat pengantar dari Lurah Setempat dan diketahui oleh Camat (asli). | | 13 | Berita Acara Pemeriksaan Lokasi (pemeriksaan lokasi dilakukan oleh petugas pada Bagian Ekonomi dan Pembangunan Setda Kota Kupang). | | 14 | Map plastik snelhecter sesuai golongan usaha sebanyak 2 buah . | | | • Golongan I : Warna Merah
• Golongan II : Warna Biru
• Golongan III : Warna Kuning |
Kupang,……………………………………..2007 (………………………………………)
NIP.
<< Awal < Sebelumnya 1 2 3 Berikutnya > Akhir >>
|
Layanan Masy. 
